إن خدمة التأمين الصحي خدمة تهم جميع المقيمين بالمملكة السعودية وأسرهم الذين يعملون بأعمال القطاع الخاص بالمملكة، حيث يتكفل التأمين الطبي بنفقات العلاج والرعاية الطبية، وقد وضعت المملكة قوانينها بحيث لا يتم تجديد الإقامة للمغتربين إلا بتجديد التأمين الطبي، ولذلك يكثر البحث عن كيفية الاستعلام عن التأمين الطبي للمقيمين في السعودية، وهذا ما سنتناوله في هذا المقال ليجد فيه الباحث ضالته.
ما هو التأمين الطبي؟
يعد التأمين الطبي اتفاقًا بين جهتين تتحمل فيها الجهة الأولى تكاليف الخدمات الصحية التي تقدم للجهة الثانية، وحتى تحصل الجهة الثانية على هذه الميزة يكون عليه سداد مبلغ مالي إما على دفعة واحدة أو في صورة أقساط متعددة.
ويعتبر الـتأمين الطبي نظامًا للتكافل الاجتماعي لسد عجز طرف عن توفير نفقاته العلاجية وحده في حالة تعرضه لأي مرض أو أزمة صحية أو حادث واحتياجه للكشف والفحص والعلاج وفي المقابل يكون على متلقي الخدمة أن يدفع من ماله الخاص نظيرًا لها ولكن مع تسهيلات في الدفع وتقسيط للمبلغ عند الحاجة.
ماذا تعرف عن التأمين الطبي السعودي؟
أطلقت الحكومة السعودية خدمة التأمين الطبي لرعاياها والمقيمين على أراضيها على حدٍ سواء لتأمينهم ضد الأوبئة والأمراض التي قد تصيبهم حيث تقوم خدمة التأمين الطبي بتحمل نفقات الكشف والعلاج والفحوص اللازمة من تحاليل وأشعة وغيرها، كما يغطي التأمين نفقات العمليات الجراحية التي قد تطلبها حالة المواطن الصحية.
وقد سهلت الحكومة السعودية الإجراءات على المواطنين والعاملين بها بحيث أصبح الاستعلام عن التأمين الطبي يتم إلكترونيًا، كما أنها ضمنت اشتراك الجميع في خدمة التأمين الطبي من خلال جعلها شرطًا يجب استيفاءه لتجديد الإقامات الخاصة بالمقيمين على أراضيها.
الخدمات التي يقدمها التأمين الطبي
يتيح النظام الحكومي بالمملكة السعودية خدمة العلاج بالمستشفيات التابعة له كحق للجميع من خلال خدمة التأمين الطبي الإلزامية حتى لغير السعوديين المقيمين بالمملكة والعاملين فيها، ولا يتوفر هذا الحق في حالة المستشفيات الخاصة لأنها لا تتبع خدمة التأمين الصحي ويكون على الفرد الدفع لها وتحمل كافة نفقات علاجه بمفرده.
وضمن المنظومة الطبية للملكة فإن المملكة تستقبل بعض المصابين والجرحى من خارجها لعلاجهم وتقديم الرعاية الصحية اللازمة لهم في مستشفياتها الحكومية وإجراء العمليات الجراحية لهم عند الحاجة لذلك.
وعلى أراضي المملكة السعودية لا فرق بين مواطن ومغترب فالمملكة تقدم خدمة التأمين الطبي للجميع دون اعتبار لنوع أو جنس أو مستوى مادي، بل تعلي المملكة الاعتبارات الإنسانية فوق كل ذلك في التعامل مع المرضى أو المصابين في حوادث سير أو حرائق أو حتى حالات الكسور، فالكل يلقى الرعاية الصحية اللازمة وفق ما تقتضي الانسانية.
فئات من المغتربين تلقى معاملة السعوديين طبيًا
توجد بعض الفئات من المقيمين داخل المملكة من جنسيات غير الجنسية السعودية تلقى نفس مستوى الرعاية الطبية التي تقدم للسعوديين، ومن هذه الفئات نذكر الآتي:
- الزوجة الأجنبية لمواطن سعودي الجنسية.
- أبناء المواطنة التي تحمل الجنسية السعودية.
- زوج المواطنة سعودية الجنسية الأجنبي.
- من يعملون كخدم لمواطنين سعوديين.
- العاملين بالدولة من الأجانب المتعاقدين معها على تقديم خدمة التأمين الصحي لهم ضمن شروط العقد.
- المرضى المصابون بالسل من الذين يحملون إقامة بالمملكة نظامية.
- السجناء من الجنسين طول مدة عقوبتهم.
- قبائل النسيين اليمنية الجنسية القاطنة في نجران وجنوب وغرب المملكة السعودية عند إقامتهم على أراضي المملكة.
- المصابون بمرض الإيدز من المغتربين.
- المرضى الذين مرضوا على أراضي المملكة خلال رحلة الحج أو العمرة.
كيفية الاستعلام عن التامين الطبي من خلال موقع الضمان الصحي
يقدم موقع مجلس الضمان الطبي الرسمي السعودي على الإنترنت خدمة الاستعلام عن التأمين الطبي، والذي بمقتضاه يحصل الشخص على رقم وثيقة التأمين واسم الشركة وتاريخ صلاحية الـتأمين، ويكون الاستعلام بمعلومية رقم الإقامة أو الهوية، ويتم ذلك من خلال مجموعة من الإجراءات الآتية:
- يقوم المستعلم بالدخول على موقع الضمان السعودي الطبي من خلال تحميل رابطه الرسمي على شبكة الإنترنت.
- يتعين على المستعلم أن يقوم بتسجيل رقم إقامته أو هويته في صناديق الادخال المخصصة لهذا الغرض.
- يظهر أمام المستعلم على الشاشة رمز تأكيد مرئي ويطلب منه إدخاله للتأكد من كونه آدمي وليس إنسان آلي.
- يتعين على المستعلم النقر على أمر “موافق”.
- وهنا تظهر للمستعلم على الشاشة جميع البيانات التي تخصه تأمينه الطبي.
- الشاشة أمامه بكافة تفاصيلها.
الاستعلام عن التأمين الطبي من خلال منصة “أبشر”
يستطيع أي فرد أن يستعلم عن التأمين الطبي خاصته عبر منصة “أبشر” الإلكترونية باستخدام رقم إقامته من خلال عدة خطوات نوجزها فيما يلي:
- يدخل المستعلم على المنصة الإلكترونية “أبشر” من خلال رابطها الإلكتروني.
- يختار المستعلم الأمر “أبشر للأفراد”، ثم يقوم بإدخال اسم المستخدم خاصته وكلمة مروره السرية.
- يقوم المستعلم بإعادة كتابة الرمز المرئي الذي يظهر أمامه مكتوبًا على صورة لتحقق منه، ثم يقوم بنقر أمر “تسجيل دخول”.
- ثم يقوم المستعلم باختيار أمر “استعلامات إلكترونية”.
- ثم يكون على المستخدم أن يقوم بتنشيط خانة “جوازات”.
- ثم يكون على المستعلم النقر على أمر “استعلام عن صلاحية تأمين طبي للمقيمين”.
- يقوم المستعلم بإدخال رقم إقامته وكذلك رمزه البريدي، ثم ينقر على الأمر “عرض”.
وعندما ينتهي المستعلم من هذه الإجراءات تظهر رسالة على الشاشة تحمل تفاصيل التأمين الطبي الخاصة به، وفي حالة ظهور الرسالة بلون أخضر فإن ذلك يعني أن التأمين الطبي له لازال ساريًا، أما إذا ظهرت الرسالة بلون أحمر فإن ذلك يعني انتهاء صلاحية تأمينه الطبي وضرورة تجديده.
كيفية الاستعلام عن التأمين طبي بمعرفة رقم الحدود:
يحق لأي فرد في المملكة أن يستعلم بمعلومية رقم الحدود عن تأمينه الطبي عبر منصة الضمان التعاوني الطبي السعودي على شبكة الإنترنت، وذلك من خلال اتباع الآتي:
- عبر الموقع الإلكتروني الرسمي لمجلس الضمان السعودي الطبي على الإنترنت يبدأ المستعلم خطواته في الاستعلام عن التأمين الطبي خاصته.
- على المستعلم أن يقوم باختيار رمز “الخدمات الإلكترونية”.
- بعد ذلك يكون على المستعلم أن يختار رمز “خدمات إلكترونية خاصة بشركات التأمين”.
- يقوم المستعلم بعدها باختيار “استعلام عن بيانات تأمين”.
- هنا يتعين على المستعلم أن يقوم بكتابة رقم الحدود في صندوق النص المخصص له.
- ثم يتعين على المستعلم كتابة الرمز المصور الظاهر أمامه في مربع النص المخصص له على الشاشة.
- ثم يقوم المستعلم بالنقر على أمر “موافق”.
- هنا تظهر على الشاشة أمام المستعلم صفحة تحمل بيانات التأمين الطبي المستعلم عنها بمعلومية رقم الحدود.
كيفية الاستعلام عن التأمين الصحي لزائر:
يمكن الاستعلام عن خدمة التأمين الطبي لزائر من خلال موقع الضمان الصحي الإلكتروني للمملكة وباتباع تعليمات بسيطة نوجزها فيما يلي:
- يقوم المستعلم بالدخول على الموقع الإلكتروني لمجلس الضمان من رابطه على الانترنت.
- يقوم المستعلم باختيار أمر “استعلام عن حالة التأمين”.
- يقوم المستعلم بعد ذلك بالنقر على أمر “دخول الخدمة”.
- سيقوم الموقع بتحويل المستعلم إلى خدمة الاستعلام الخاصة بتأمين الزائرين.
- يقوم المستعلم بإدخال رقم جواز الزائر المستعلم عنه.
- ثم يقوم المستعلم بكتابة الكود المرئي في مربع النص خاصته.
- ثم يقوم المستعلم بالنقر على أمر “موافق”.
- وهنا تظهر على الشاشة المعلومات الخاصة بالتأمين الطبي للزائر المستعلم عنه.
أهداف التأمين الصحي:
تهدف المملكة السعودية من تقديم خدمة التأمين الطبي لرعاياها والمقيمين على أراضيها لتحقق الأهداف الآتية:
- ألا يكون عدم توافر المال عقبة في طريق الفرد للحصول على الرعاية الطبية اللازمة.
- أن ينال الفرد في المملكة خدمة طبية عالية الجودة ومتكاملة من كافة النواحي وبتكاليف يستطيع تحملها.
- تحقيق الرضا الاجتماعي والوظيفي لكل من يحيا على أراضي المملكة السعودية.
- رفع مستوى الخدمات المقدمة طبيًا لرعايا المملكة من خلال إيجاد مصادر مستمرة للتمويل تتسم بالثبات.
- ضمان إيجاد تنافس بين مزودي الخدمة الطبية بالمملكة لضمان مستوى جيد من الخدمات الطبية.
- تحقيق مبادئ التكافل والمساواة في تقديم الرعاية الطبية لرعايا المملكة.
وبالوصول إلى هنا نكون قد قمنا بتغطية جوانب موضوع التأمين الطبي بالمملكة السعودية، ويكون قد تبين لنا أهمية خدمة التأمين الصحي، ومدى اهتمام المملكة السعودية بتقديم هذه الخدمة لكل رعاياها مواطنين ومقيمين مع تحقيق مبدأ المساواة بينهم دون النظر لجنس أو مواطنة أو نوع، كما قمنا من خلال هذا المقال بتوضيح كيفية الاستعلام عن التأمين الطبي للمقيمين في السعودية بأكثر من طريقة